Сплата платежу за отримання візи може бути здійснена тільки у відділеннях
АТ «Райффайзен Банк Аваль»

Заява
на здійснення платежу на користь юридичної особи

Строк дії заяви – дійсна до

Я,
(ПІБ)
Прошу перевести належні мені готівкові кошти у сумі грн. коп

(сума прописом)

які вношу до каси банку готівкою, за наступними реквізитами :

Одержувач ТОВ "ФК МБК"
Код ЄДРПОУ одержувача 37973945
Рахунок одержувача 265083114
Банк одержувача АТ "Райффайзен Банк АВАЛЬ"
МФО банку одержувача 380805

Увага! Всі поля обов’язкові для заповнення!

Призначення платежу :

Дата народження платника
День
(ДД)
Місяць
(ММ)
Рік
(PP)
     

За розгляд заяви на отримання візи.
Про себе маю повідомити наступні дані :

Адреса постійного проживання :
та контактний телефон :



(Дата)

(Особистий підпис)

Інформація для відділень Банку :

  • Будь ласка перевірте, що Строк дії заяви не закінчився. У разі, якщо Строк дії заяви закінчився, приймати платіж ЗАБОРОНЕНО! та фізична особа – платник повинна сформувати нову заяву на сайті за посиланням http://www.ustraveldocs.com/ та надати нову заяву до відділення Банку.

Інформація для одержувача візи :

  • Заява може використовуватися для здійснення платежу в будь якому відділенні АТ «Райффайзен Банк Аваль» до закінчення строку дії заяви.
  • Роздрукуйте заяву та надайте її до відділення АТ «Райффайзен Банк Аваль» для сплати платежу за надання візи.
  • Після сплати платежу за надання візи, будь ласка зайдіть на сайт http://www.ustraveldocs.com/ та введіть Ваш UIN, який зазначено на квитанції про сплату.
  • У разі виникнення будь - яких питань, будь ласка зайдіть на сайт http://www.ustraveldocs.com/ та натисніть CONTACT US для того, щоб ввести запитання.
  • Сплата платежу за отримання візи повинна бути здійснена у гривні та сплачений платіж не може бути повернуто.
  • Квитанція про сплату платежу за отримання візи не може бути передана іншій особі або використана третьою особою.
  • Після сплати платежу за отримання візи платник повинен призначити час інтерв’ю. Термін дії платежу за отримання візи – 12 місяців з дати здійснення платежу.